오늘은 대장내시경 검사전에 실시하는 장 정결법 (장 청소법)에 대하여 말씀 드리겠습니다.
대 장암의 전 단계인 암의 씨라고 여겨지는 용 종을 발견진단 치료하며 또한. 대장암을 진단하고 치료하면서, 염증성 질환을 진단과 치료하는 데 이용하며. 다양하게 이용되고 있습니다. 최근에 검진이 증가하면서 더욱더 많이 이용되고 있습니다. 그러나 대장 내시경을 실시하기 전에 장을 정결 즉 청소해야 하는데. 그 과정이 너무 힘들고 하고 불편해서 대장 내시경 자주 못 받겠다고 하는 분들도 있습니다. 이러한 분들을 위하여 오늘은 편하고 안전하게 받을 수 있도록 장정재가 선택과 그 방법에 대하여 말씀드리겠습니다.
검사 전 내가 왜 받아야만 하는가에 대하여 분명히 알 수 있어야 하며 의료진과 상의해야만 합니다
1. 심장질환 2. 뇌 질환 3. 천식 4. 만성 폐 질환 5고 혈압 7 협심증 8 콩팥질환 등과 같은 평소 치료 중인 질환에 대하여 복용 중인 약들 있다면 꼭 말씀해야만 합니다
노인은 경우 더더욱 자세히 상의 해야 합니다
과거에 대장 내시경 받았을 때 힘들었다면 꼭 말씀해야만 합니다.
만성 변비가 있다면 말씀을 드려서 미리 변비약을 4~5일 먹고 장정 결 약을 먹는다면 수월하게 장청소를 받을 수가 있습니다
1 내시경검사 7일 전부터 주의사항
실시하는 의사마다 그 방법은 다르지만, 일반적으로 지침은 비슷합니다
대장 검사받는 분들의 평소 먹는 치료약물 중에는 ㄱ, 약물치료 변경, ㄴ, 먹을 수 있는 것
ㄷ, 먹을 수 없는 것이 있는데 잘 알고 시작해야 합니다.
약물치료를 시작으로 일부는 시술 7일 전에 중단해야 하는 약물 혹은 대체약물이 있습니다.
처방 내린 의사와 상의 할 것을 강조해드립니다.
대표적인 혈액 순환제로
현재 복용 중인 약물에 대해서 사전 의사와 상의하시기 바랍니다
항응고제 (와파린, 헤파린 )이나 항혈전제( 아스피린, 프랑스라 상자) 관련 약을 먹으시는 경우 미리 말씀하여 주십시오. 검사 당일 고혈압 심장질환으로 약을 드시는 분은 아침5시경에 소량의 물과 함께 약을 드십시오. 그러나 당일 혈당 조절 약물당뇨약 이나 인슐린 사용해서는 안 됩니다.
고령자들에는 특히 물을 충분히 복용하시기 바랍니다
그다음 중단하거나 조정해야 할 수 있는 기타 약물은 다음과 같습니다.
ㄱ. 설사 조절제
장운동 성을 느리게 하는 설사 치료제 ᅳ 로페린(Imodium;로페라미드), 리모틸-Lomotil(아트로핀/디페녹실레이트) 같은 설사치료제 중지
ㄴ.출혈위험을 증가시키는약물중지
출혈 위험을 증가시킬 수 있는 아스피린, 이소프로펜, 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
ㄷ.섬유질보충제
부타실(Metamucil), 실콘 카르필 같은 섬유질 보충제는 대변의 부피를 팽창을 유발하니 중지
ㄹ.철분 보충제
철분 보충제는 장점막의 색깔 변화를시켜킴으로 장점막의 변화를정확하게 볼수없어 검사 하루 전에 복용해서는 안됩니다
ㅁ.당뇨약
시술 하루 전에 용량 감소가 필요할 수 있고 시술 당일 아침에 완전히 중단해야 합니다 ㄱ
2.내시경검사3, 2, 1,일전부터 주의사항 -식이 요법 –먹는음식물주의
3일 전에 씨있는 과일 ,깨 ,버섯 ,
2일전에 해초류 미역줄기,샐러드, 녹색 채소(김치,시레기,나물, 현미, 통곡물 빵, 콩, 해바라기씨, 땅콩, , 팝콘을 포함한 고섬유질 식품을 피해야 합니다.
이때 드실수있는 것으로 권한다면 개란,두부.생선같은 것은 드셔도됩니다
1 일전
시술 하루전의 아침,점심
미음 흰죽 등을 먹는것이좋습니다. 액체는 될수있다면 투명한 것으로 먹는것이 좋습니다. 예를 들어, 맑은 음료류(색깔없는 맑은 쥬스. 녹차 .스포츠이온음료, 미네랄워터.맑은 사과 주스) 물또는 블랙 커피(프림 또는 우유 없는것)허용되지만, 오렌지 주스나 우유는 허용되지 않습니다.
또한 시술 전날 맥주와 와인을 포함한 알코올을 피해야 합니다.
시술 하루전의 저녁은
금식
-검사당일-
맑은액체만가능
검사 2시간전까지는 생수 또는 차를 꾸준히 복용해야합니다
정결제 복용 법은 2가지 방법이 있습니다
ㅡ분할 복용법 ㅡ
시술 하루 전 저녁에 장정결제 먹고 시술 당일 새벽에장정결제를 먹는방법
-비분할요법-
검사당일 실시하는 2회 즉 새벽6시경에 그리고 검사전 아침오전 9시경에 장정결제먹는방법이 있습니다
각 각의 내시경실에서 설명해주시는 데로 실시하는 것이 가장 중요합니다
완하제 및 처방된 일정에 따라 복용해야 하는 기타 약물이 포함된 실제 장 준비를 시작합니다. 일정과 절차는 다를 수 있지만 대장 내시경 검사 장 준비에 약맏다 다르기는 하나 일반적으로 비슷합니다
장정결에 대한 민감도에 따라 먹자마자 나타나는수도 있고 늦게나타날 수 있습니다.한밤중 때부터 화장실 가까이에 있어야 합니다. 한밤중에 일어나야 할 수도 있으므로 욕실에 야간 조명을 켜두는 것도좋습니다
정결약먹기에 불편하다는 것들에는
1.물을 너무많이 먹는다
최대4리터에서 최소 2 리터까지
2.맛이 역겹다 많이 개선되었다 하더라도
정결제 에 들어 있는 짠맛 인산염또는 황산염등으로 인해서
3.밤새 화장실가는라고 잠을 못자서 힘들다
4.먹지못해 너무배가 곺으다고호소합니다 실제 청소과정중에 약간의 저혈당 상태가 됩니다
특히당뇨가있는 분들에게는 청소하는 과정중에 저혈당에 빠져 쓰러질수 있으니 조심하셔 야합니다
이런 불편감 외에
부작용 및 위험이 있을수있습니다
일반적으로 장청소는 안전하며 건강에 거의 위험을 초래하지 않습니다.
그러나 다음과 같은 증상을 경험하는 사람들이있는 경우가 있습니다
1.복부 경련이 너무 심하다-응급상황
2. 메스꺼움 또는 구토- 구토가심하여 하부식도 출혈,( 말로리와이스 증후군)-응급상황
3. 배가 너무 차올라 팽팽하다 (발견않된 장폐쇄 장유착, 대장암 ,분변매복등으로 인해서복통과함께 팽하여질 수 있다)-응급상황
4. 항문에서 변이 조절 되지않아 변실금증상이 나온다
5. 맛이 지독하여 견딜수 없다
6. 갑작스런 식은땀이너무 난다(저혈당 , 탈수증. 전해질의 이상증)
7.그외 탈수증으로 인한증상
소변량 감소, 현기증 또는 현기증, 빠른 심장 박동 또는 심계항진, 빠른 호흡, 피로와 약점
호흡 곤란등을 일으킬수있으니
충분한 양의 물을의사들의 설명을 잘듯고 섭취하면이러한 증상을 막을 수 있습니다
위의 증상이 너무심하면 바로 담당의사에게 해주세요
그 외 장정결제 유용한 팁들
ㄱ 정결제를 냉장고에서 차갑게 보관하면 불쾌한 맛을 줄이는 데 도움이 됩니다.
ㄴ.직장 염증과 통증을 최소화하기 위해 매우 부드럽고 무향 화장지를 사용해볼것
ㄷ .변이마려우면 빨리 달려갈수있도록 방지하려면 파자마 하의나 사각팬티와 같이 쉽게 벗을 수 있는 부드럽고 헐렁한 옷을 입으십시오.
ㄹ.장청결 중에 현기증을 느낀다면 정결제 섭취를 늦추십시오.
의료진과 상의 하여 약제선택 그리고 그선택에 따른 복욕방법 있습니다
검사받는 개인가지고있는 특성에따라 복용하시면 안전하고 편안하게 받을수있습니다
우리들항외과 내시경실 박철영올림
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