안녕하세요.
전주 우리들항외과입니다.
먼저 저희 우리들항외과를 방문해 주셔서 감사드립니다.
직장항문중첩증이라고 하는 질환은 직장 점막이 배변시 겹치는 현상을 말하는 증상으로, 주로 나타나는 증상은 질문자분 말씀처럼 배변 후에도 남는 잔변감과 변을 보고 싶은 욕구는 있으나 배변 배출에 어려움을 호소하는 증상, 뒤가 무질근한 증상, 변의 모양도 매우 얇고 똑똑 끊어져서 나오는 증상 등이 대표적입니다.
이런 직장중첩증의 1차 치료는 약물 치료를 통해 변을 무르게 하거나, 변이 크지만 부드럽게 나올 수 있게 해줌으로써 당장의 잔변감과 변비를 해결해야하며, 직장항문 중첩증의 원리에 대해 정확히 이해하고 평소 배변 습관도 이에 맞춰서 배변을 하도록 해야 합니다.
그 외에도 바이오피드백이라는 항문 물리치료를 시행해볼 수는 있습니다.
그러나 직장항문중첩증도 그 정도와 위치에 따라 분류가 되는데요.
고위 직장항문중첩증은 일반적으로 앞서 말씀드린대로 약물치료와 바이오피드백, 배변습관 개선치료를 우선적으로 시행해 볼 수 있으나, 그 정도가 심한 경우엔 최근에 복강경을 통해 과도하게 늘어나 중첩을 유발하는 직장이나 에스결장을 고정시켜주는 교정술을 시행하여 매우 좋은 결과를 보이고 있습닏.
하지만, 그 위치가 항문 가까운 저위형인 경우에도 위처럼 보존치료를 시행해볼 수 있습니다.
그러나 보존치료에 반응이 없는 경우 저위형은 복부 접근법보다는 항문으로 접근하여 중첩되는 직장 점막을 줄여주는 고전적인 수술 방법인 '델롬씨법'이나, 'Gantmiere method'를 고려해볼 수 있으나 출혈량이 많고 상처 감염 가능성이 높아 최근에는 저희 우리들항외과에서처럼 SH 무통원형자동문합치핵수술시 사용하는 치핵결찰기를 이용하여 매우 간단하게 수술을 시행해볼 수 있습니다.
결론은 우선은 약물과 올바른 배변 습관 개선 등의 방법으로 현재의 증상을 개선해 볼 수 있으나, 약으로 조절되지 않는 직장중첩증이나 증상이 심한 경우, 배변조영술 상 심한 직장 중첩증이라고 한다면 수술적 치료를 "고려"해 볼 수 있습니다.
우선은 현재 변비약을 복용하시되, 배변 양상에 맞춰서 하루 먹는 변비약의 횟수를 조절할 수 있습니다.
만약 이전에 검사 받으셨던 자료가 있으시다면 가져오시면 저희가 진료하는데 충분히 참조하여 필요치 않은 검사는 할 필요가 없습니다.
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