치루수술관련 궁금한사항입니다.
단순치루나 복잡치루 모두 하반신 마취하나요?
그리고 치루수술은 괄약근 절개로 차후 변실금이 오는 경우가 많다는데 사실인가요?
생각만해도 끔찍해서요...요즘에 괄약근은 손않대는 수술도 많다던데...여기도 그런가요?
상처가 아무는 시간은 얼마나 걸리는지요
안녕하십니까.
우선 저희 우리들항외과를 찾아주셔서 대단히 감사드립니다.
우리들항외과 부원장 김성강입니다.
우선적으로 치루라는 질환은 항문관과 직장하부에 점액을 분비하는 항문샘이 있는데요.
이 샘이 선천적으로 깊은 분이거나 항문에 지속적인 염증이 있는 경우 이 샘에 염증이 발생하여 괄약근을 지나 항문 주변 지방 조직에 농양을 만드는 질환을 치루라고 합니다.
그래서 말 그대로 치루라는 질환은 누공(구멍이 있는 길)이 있게 마련이고, 치루 수술이라함은 이 누공을 어떻게 효과적으로 확실하게 막아주느냐가 수술 성공의 관건입니다.
질문자분 말씀대로 치루 수술 후 변실금이 발생하는 경우가 있긴 있습니다.
하지만 그런 경우는 드문 경우지만, 치루라는 질환을 수술하지 않을 경우 앞서 말씀드린대로 항문 농양증으로 인해 통증으로 고통받거나 지속적인 염증에 의해 패혈증과 같은 심각한 상황을 초래할 수 있기에 어떤 경우에든 수술을 받으셔야 합니다.
그러기에 치루 수술은 치루 수술에 대한 충분한 경험이 있는 병원에서 수술받으셔야 합니다.
치루 수술은 여러 가지 방법이 있습니다.
시톤이라는 고무줄을 괄약근에 걸어줌으로써 서서히 괄약근에 섬유화가 진행되며 치루관을 잘라주는 "시톤법"
치루관이 아주 피부에서 가깝고, 괄약근 침범이 전혀 없는 단순 치루인 경우 그냥 누관을 절개하여 열어주는 "단순 절개법"
치루관의 내공과 외공을 찾아 외공으로부터 누관을 벗겨내고 내공안쪽 근육과 점막 사이를 묶어주는 "근충전법"
항문점막내에 누공을 잘라내고 내공 옆 정상 점막을 이용하여 내공을 덮어 막아주는 "피판이동법" 등....
매우 다양한 수술법이 있습니다.
이는 어떤 수술이 더 좋다라고 말하기보다는 환자 상황에 맞게 그때 그때 맞는 수술법을 택하는 것이 옳습니다.
그러나 질문자분이 괄약근 손상에 대해 걱정이 되신다면 괄약근 손상이 가장 적은 "근충전법"이나 "피판이동법" 등을 택할 수 있으며,
어떤 수술이건 국소마취하에서는 충분한 누관 확인과 다른 이학적 검사가 이루어지지 못하기 때문에 하반신 마취를 하시는 것이 국소마취보다는 낫다고 말씀드릴 수 있습니다.
아무쪼록 "치루 수술은 선택이 아니라 필수"라는 사실을 명심하시고,
시간이 허락되신다면 조만간 병원에 나오셔서 정확한 상담을 받아보시기 바랍니다.
감사합니다.
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